Здравствуйте, у меня беременность 17-18 недель, и анализ гемостазиограммы как я поняла не совсем благополучен, в заключении указано следующее-незначительное уменьшение гематокрита (36%), гиперпротромбинемия резко повышенная, агрегационная способность тромбоцитов. укажу те показатели, которые подчеркнуты проторомбиновй индекс 105 ТПГ 6"40 гемолизат-агрегационный тест разведение второе 10" азведение шестое 23"
скажите пожалуйста, нужно ли это лечить, чем это грозит моему ребенку и мне, или это допустимое явление при беременности, не являющеееся патологией. и подскажите пожалуйста на каком препарате остановить свой выбор детралекс, гинкор-форте, флебодия для лечения варикоза при беременности, и еще один вопрос относительно приема пренатальных витаминов, как их правильно принимать-в течении всей беременности или как-то по другому, предыдущую беременность примала от начала до конца, в итоге родничок у малыша закрылся полностью в 6 месяцев...а врач сейчас мне прописывает помимо витаминов еще и кальцемин...Заранее спасибо за ответ.
list23, что ттакое гемостазиограмма? Тебе врач назначил делать или сама для себя сдавала? Ответь, пожалуйста. Просто у тебя написано про варикоз, у меня эта же проблема. И срок почти как твой, 16-17 недель.
это обязательный анализ при беременности, но если вы в ташкенте, то в консультациях его не назначают, во всяком случае мне не назначили, я сдала сама...вот собственно список 1. УЗИ. Установление маточной развивающейся (сердцебиение +) беременности. Контроль развития, соответствия срокам, исключение пороков развития, плацентарной недостаточности, угрозы невынашивания. После 8 недель - обычным датчиком. Не вредно.
2. Общий клинический анализ крови (см)
3. Общий анализ мочи (см)
4. Анализ мочи по Нечипоренко, если есть сомнения в общем анализе.
При этом в баночку собирается средняя порция утренней мочи.
5. Гемостазиограмма, коагулограмма (см)
6. Волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, к ХГЧ.
7. Антитела к краснухе, токсоплазме (если до сих пор не сдавали), герпесу, ЦМВ (в любом случае)
8. Антитела к резусу и групповые антитела в случае несовместимости, начиная с 8 недель.
9.При возможности лаборатории - кровь на надпочечниковые андрогены: ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон. При невозможности - суточная моча на 17-КС. 10. Анализы на инфекции - мазок и ПЦР (см)
11. ТТГ, св. Т4., антитела к ТПО - состояние щитовидной железы - до 10-12 недель
В 15-16 недель дополнительно:
1. Маркеры некоторых пороков и плацентарной недостаточности: АФП (альфафетопротеин), свободный эстриол, бетаХГЧ и 17-оксипрогестерон.
Анализы интерпретируются совокупно между собой и с данными УЗИ, реальными отклонениями являются изменения в несколько раз по сравнению с нормой. Значимость этих параметров косвенная. При неблагоприятных и сомнительных показателях + наличии факторов риска (возраст, генетика, анамнез и тп), по показаниям - амниоцентез или кордоцентез - забор клеток плода для хромосомного анализа. Это же исследование для точного определения пола.
2. УЗИ влагалищным датчиком для определения длины закрытой части шейки матки - диагностика истмико-цервикальной недостаточности.
Во втором и третьем триместре
При наличии признаков возможной плацентарной недостаточности, задержке развития внутриутробного плода, по показаниям - допплерометрия (разновидность УЗИ с определением степени кровотока).
С 33 недель
КТГ (кардиотокография) - определение состояния плода по анализу его сердечной деятельности и двигательной активности. Единственное исследование, позволяющее определить состояние именно плода, а не материнского организма. На КТГ надо приходить не натощак, в нормальном сытом и бодром состоянии, ибо во время сна ребенка показатели будут заниженными, и придется продлять время исследования (в норме 40-60 мин).
list23, гемостазиограмма у вас пограничная. Вроде как и не совсем норма, вроде и не АФС (антифосфолипидный синдром). Я советую пересдать в другом месте. Повышеная адгезия тромбоцитов опасна нарушением микроциркуляции в плаценте, как следствие - гипоксией плода. Если гемостазиограмма будет такой же, то можно обойтись курантилом и четвертушкой аспирина, если картина будет хуже, то потребуется лечение в условиях стационара. Против варикоза подойдёт любой препарат, выбирайте сами по деньгам. Смысл у них одинаковый. Витамины можете пить спокойно, а вот кальций я никогда не назначаю.
Андрей Юрьевич, спасибо за разъяснение, не могли бы Вы еще объяснить разницу между обычным методом и ИФА, имеется ввиду анализ гемостазиограммы и как часто его вообще нужно сдавать в период беременности, с уважением list23.
Гемостазиограмма сдаётся только по показаниям, если врача смутит общий анализ крови (тромбоциты, свёртываемость) и ПТИ. Если повторная гемостазиограмма будет нормальнойэ, то больше вам её сдавать не надо. Вот был бы я лаборантом, я б вам на 2 страницы рассказал, чем разные методы друг от друга отличаются, а так вздохну и честно признаюсь, что не знаю. Вот ИФА - это иммуноферментный анализ. Всё, на этом мои познания в способах гемостазиограмм исчерпаны.